RESOLUCIÓN EJECUTIVA 15 DE 2022
(febrero 3)
Diario Oficial No. 51.937 de 3 de febrero de 2022
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
Por medio de la cual se prorroga el término de la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa para administrar la ESE Hospital San Jerónimo de Montería, en el departamento de Córdoba, identificado con NIT. 891.079.999-5.
EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA,
en ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, en especial las conferidas en el inciso 3 del numeral 2 del artículo 116 del Decreto-Ley 663 de 1993, modificado por el artículo 22 de la Ley 510 de 1999, el inciso 3 del numeral 2 del artículo 9.1.2.1.1 del Decreto número 2555 de 2010, y
CONSIDERANDO:
Que de conformidad con lo establecido en el artículo 115 del Estatuto Orgánico del Sistema Financiero, modificado por el artículo 21 de la Ley 510 de 1999, aplicable al Sistema General de Seguridad Social en Salud por remisión del parágrafo 2 del artículo 233 de la Ley 100 de 1993, la toma de posesión e intervención forzosa administrativa es una medida especial que tiene por finalidad “(...), establecer si la entidad vigilada debe ser objeto de liquidación; si es posible colocarla en condiciones de desarrollar adecuadamente su objeto social, o si se pueden realizar otras operaciones que permitan lograr mejores condiciones (...)”.
Que el artículo 2.5.5.1.1 del Decreto número 780 de 2016, Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, señala: “... la Superintendencia Nacional de Salud aplicará en los procesos de intervención forzosa administrativa, para administrar o para liquidar (...) Instituciones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza (...) las normas de procedimiento previstas en el artículo 116 del Decreto-Ley 663 de 1993, la Ley 510 de 1999, y demás disposiciones que lo modifican y desarrollan”.
Que el inciso 3 del numeral 2 del artículo 116 del Decreto-Ley 663 de 1993 modificado por el artículo 22 de la Ley 510 de 1999 prevé que: “Cuando no se disponga la liquidación de la entidad, la toma de posesión no podrá exceder del plazo de un (1) año, prorrogable (...) por un plazo no mayor de un año; si en ese lapso no se subsanaren las dificultades que dieron origen a la toma de posesión, (...) dispondrá la disolución y liquidación de la institución vigilada. Lo anterior sin perjuicio de que el Gobierno por resolución ejecutiva autorice una prórroga mayor cuando así se requiera en razón de las características de la entidad”. (Énfasis propias).
Que mediante Resolución número 360 del 1 de febrero de 2019 la Superintendencia Nacional de Salud ordenó “la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la Intervención Forzosa Administrativa para Administrar la ESE Hospital San Jerónimo de Montería, Córdoba”, por el término de seis (6) meses. Así mismo, designó como Agente Especial Interventor al doctor Ómar Alexánder Prieto García, posesionado según Acta SDME 004 del 4 de febrero de 2019 y como contralor al doctor Gildardo Tijaro Galindo, posesionado según Acta SDME 005 del 4 de febrero de 2019.
Que mediante la Resolución número 6240 del 25 de junio de 2019, conforme al artículo 1o se removió al doctor Ómar Alexánder Prieto García como agente especial interventor y en su artículo 3o se designó al doctor Rubén Darío Trejos Castillón para ocupar dicho cargo según el Acta de posesión SDME 013 del 26 de junio del 2019.
Que la Superintendencia Nacional de Salud mediante las resoluciones que se señalan a continuación, prorrogó el término de la medida de intervención forzosa administrativa para administrar el Hospital San Jerónimo de Montería así:
1. Resolución número 7566 del 1 de agosto de 2019, por el término de un (1) año, es decir, hasta el 2 de agosto de 2020.
2. Resolución número 9242 del 30 de julio de 2020, por el término de seis (6) meses, es decir del 3 de agosto de 2020 al 3 de febrero de 2021.
Que el Gobierno nacional mediante la Resolución Ejecutiva 024 del 2 de febrero de 2021, prorrogó la medida forzosa administrativa para administrar la ESE Hospital San Jerónimo de Montería por el término de un (1) año, es decir del 4 de febrero de 2021 al 3 de febrero de 2022.
Que mediante comunicación radicada en la Superintendencia Nacional de Salud bajo el número 20219300403712582 del 10 de diciembre de 2021 y un alcance con número 20219300403714422 del 12 de diciembre de 2021, el Agente Especial Interventor de la ESE Hospital San Jerónimo de Montería, solicitó autorización de prórroga de la medida de intervención forzosa administrativa para administrar bajo una serie de argumentos, de los cuales se destacan los siguientes:
“(...) CUMPLIMIENTO PLAN DE ACCIÓN
La evolución del cumplimiento del plan de acción durante la actual vigencia muestra una evolución positiva alcanzando en el tercer trimestre un cumplimiento del 93.75%. Para el efecto, se cuenta con todos los soportes que acreditan el cumplimiento de las actividades programadas en los diferentes períodos.
(...)
TÍTULOS JUDICIALES
Se puede evidenciar que desde julio de 2019 al 31 de octubre de 2021, el porcentaje del cumplimiento acumulado de este indicador es del 98,03%, con una recuperación de 141 títulos judiciales por valor total de $2.419.061.179,56, situación que se ha logrado con un seguimiento estricto del estado de cada título, la radicación de derechos de petición, acciones de tutela y vigilancia juridicial. Cabe resaltar que el recaudo de títulos, inició con la medida de intervención, es decir, a partir del mes de febrero de 2019 y a la fecha, se encuentra pendiente por recuperar 9 títulos por valor de $48.447.311,30.
(...)
CONTRATACIÓN
La disminución en la cantidad de procesos contractuales suscritos en la vigencia 2020, obedece a la aplicación correcta del principio de planeación contractual, desarrollado por la actual intervención. Por lo anterior se puede evidenciar que:
- Existe un aumento en la vigencia 2019 del 38,8% respecto del 2018.
- Existe una disminución en la vigencia 2020 del 59,95% respecto del 2019.
Existe un aumento en la vigencia 2021 del 133,21% respecto del 2020.
(...)
PROCESOS JUDICIALES
(...) se registran 33 procesos ejecutivos en curso que cuestan $14.683.439.469, los cuales se encuentran suspendidos por efecto de la medida de intervención. Una vez terminada la medida adoptada por la Supersalud, se reactivarán los procesos aplicando medidas cautelares (embargo de cuentas) que pueden afectar directamente el flujo de los recursos económicos, impactando significativamente en la operación corriente de la entidad. También se debe mencionar que en la actualidad, existen 22 procesos fallados en contra del hospital que a corte de 31 de octubre de 2021 ascienden a la suma $12.760.108.805,10, incluyendo capital (sentencia), intereses y costas. Es decir, una vez terminado el proceso de intervención se debe disponer detener los recursos para el pago inmediato de estas obligaciones que en total ascienden a $27.443.548.274, de lo contrario, se verá afectada seriamente la operación corriente de la institución.
(...)
ACUERDOS DE PAGO
Es dable mencionar, que con enormes esfuerzos utilizando recursos propios se han suscrito acuerdos de pago por valor de$ 502.878.401, muy a pesar del bajo flujo de los recursos con los que cuenta en la actualidad la institución. Se ha tomado la decisión de que en la medida de lo posible y dependiendo del incremento del flujo de caja, se suscribirán nuevos acuerdos, sobre todo de procesos fallados, a fin de mitigar la generación de intereses.
(...)
AFECTACIÓN PATRIMONIO
Debido a las pérdidas de las tres últimas vigencias, las cuales son reflejadas en el estado de resultado de la entidad, estas han impactado de manera negativa y significativa el patrimonio de la E.S.E., por consiguiente, al corte analizado y frente a los estados financieros encontrados al momento de la toma adoptada por la Superintendencia Nacional de Salud, es decir, a enero 31 de 2019, se observa una disminución en el patrimonio de la entidad por -$51.340 millones de pesos, equivalente a una reducción del 33%; cabe resaltar que al cerrar la vigencia a 2021, el patrimonio de la entidad arrojará una disminución aun mayor, esto como consecuencia de las políticas de deterioro de las cuentas por cobrar adoptada por administración actual de la entidad y las cuales tiene como objetivo, obtener la razonabilidad de los estados financieros de la E.S.E.
(...)
OCUPACIÓN DE URGENCIA
En lo que va corrido del año 2021, se registra un crecimiento del 7% con respecto al año inmediatamente anterior. Igual, la ocupación del servicio sigue siendo muy baja en relación con la capacidad instalada con la que se cuenta en la actualidad. (...)”.
Que el contralor designado, doctor Gildardo Tijaro Galindo, mediante escrito radicado ante la Superintendencia Nacional de Salud con el número 20219300403709432 del 10 de diciembre 2021, emitió concepto sobre la medida de intervención forzosa administrativa para administrar la ESE Hospital San Jerónimo de Montería, del cual se destaca lo siguiente:
“(...) la oficina de sistemas está a la espera de realizar actividades de actualización y parametrización del módulo de activos fijos, teniendo en cuenta que la empresa Avaluó y Tasaciones de Colombia Valorar S.A. no ha remitido informe de levantamiento y avalúo de los activos fijos situación preocupante para esta Contraloría toda vez que esta empresa empezó con estos trabajos desde el mes de agosto y a emisión de este informe no han entregado y socializado los resultados completos del levantamiento y avalúo de la propiedad planta y equipo, generando deficiencias en los procesos de parametrización, integralidad, confiabilidad y trazabilidad de la información, lo cual podría presentar riesgos en la integridad de la información y no contribuyen al logro del objetivo de servir como herramienta para facilitar la toma de decisiones y a la confiabilidad de la información que reporta la E.S.E. Hospital San Jerónimo de Montería en su módulo de activos fijos.
(...)
Actualmente la Entidad tiene suscrito cuatro (4) acuerdos de pagos por $502.878.401 para ser cancelados con recursos propios, para esta Contraloría con funciones de Revisoría Fiscal es preocupante que presenta deudas con proveedores por valor de $1.819.747.360.
(...)
Para esta Contraloría con funciones de Revisoría Fiscal, es preocupante el alto grado de las obligaciones de vigencias anteriores, considerando que la ESE registra pasivos exigibles del periodo comprendido de 2005 al 2018 por $31.683.027.062; así mismo, se encuentra pendiente de registrar la suma de $4.208.013.864 por concepto de sentencias falladas y ejecutoriadas, cifra sobre la cual al finalizar el mes de octubre excepto por los recursos FONSAET pendientes de transferir por $3.466.995.764; no se cuenta con recursos adicionales para cubrir dichos pasivos, por lo cual la ESE, no cuenta con dineros suficientes para respaldar las obligaciones a corto, mediano y largo plazo, debido a las falencias en el recaudo corriente que presenta el Hospital al finalizar el mes de octubre, la ESE solo ha logrado recuperar el 54,83% equivalente a $25.813.369.223 de los $47.075.633.705 facturados durante la vigencia 2021; por lo que el Hospital debe presentar acciones de mejora en este proceso, toda vez que, de los $43.263.096.485 que debieron haber recaudado de acuerdo a lo presupuestado en la ejecución de ingresos solo han logrado recuperar $25.813.369.223 presentándose una diferencia de $17.449.727.261. En cuanto a la recuperación de la cartera de vigencias anteriores el Hospital presupuesto recuperar $23.711.711.698; logrando recaudar $14.887.926.457; sin embargo, estos recursos los ha tomado la administración para sostener y solventar la prestación de servicios corriente y no para sanear pasivos de vigencias anteriores, la situación financiera podría presentar problemas en la autosostenibilidad financiera, de acuerdo con la información suministrada por el módulo de costos de ventas de servicios así como su rentabilidad, se evidencia que de las treinta y dos (32) unidades de negocio con que cuenta el Hospital, veinte (20) unidades de producción se encuentra arrojando déficit por valor de $953.669.206
(...) al finalizar el mes de octubre la Entidad presenta una cartera exigible por $25.166.379.830; situación preocupante teniendo en cuenta que las obligaciones del Hospital ascienden a la suma de $31.683.027.062.
(...)
a corte octubre 31 de 2021, se evidencia seis (6) cuentas contables que se registran en los estados financieros por concepto de responsabilidades fiscales por la suma de $1.031.580.344 cuentas que no hacen parte del módulo de cartera del Hospital, debido a que son cuentas de responsabilidad fiscales, que se encuentran en procesos de investigación por concepto de faltantes de inventarios suministros, productos vencidos en devolución, valores pagados de más en cesiones de crédito, baja de activos, pagados de más en tesorería y activos fijos dados de baja; si bien desde el área de contabilidad se realizaron procesos de depuración en este rubro por errores en la causación de inventarios, así como la ESE no había realizado la baja pagos que habían realizado proveedores, teniendo en cuenta que esta cuenta contable en el mes de octubre vigencia 2019 registraba valor por $2.889.690.838; si bien estas cuentas se encuentran en procesos de investigación por parte de la oficina de control interno disciplinario de la ESE, para determinar la posible responsabilidad de las personas o entidades investigadas; sin embargo, esta Revisoría no ha evidenciado avances o resultado de las investigaciones mencionadas y aún más preocupante es que se observa que del total de esta cuenta, existen $128.427.064 que no están plenamente identificados a un tercero, observándose que esta suma está cargada un tercero denominado “varios” por $26.278.559 y $102.148.505 a un tercero identificado como E.S.E. Hospital San Jerónimo de Montería, toda la situación descrita anteriormente, generan que la información suministrada por las cuentas de cobrar no sean confiable.
(...)
Así mismo, registra una cartera con el Departamento de Córdoba por $31.701.385.759; entidad que no ha realizado giros o pagos a la ESE, situación que limita el recaudo tanto corriente como de vigencias anteriores y genera incertidumbre sobre los saldos reales de la cartera que posee el Hospital con el Departamento, toda vez que la cartera en su gran parte con esta entidad se encuentra sin auditar.
(...)
Así mismo, es de gran preocupación para esta Contraloría con funciones de Revisoría Fiscal que el Hospital desde el mes de julio liberó compromisos de la vigencia anterior por la suma de $4.433.200.000 para incorporarlos a compromisos de la vigencia actual, originado el incremento de las cuentas por pagar que no están incorporadas en el presupuesto por valor de $21.972.318.908.
(...)
En el concepto de prórroga anterior, se informó el aumento en el número de procesos judiciales que tiene la entidad en su contra y en la cuantía de las pretensiones de las cuales es sujeto pasivo, puesto que pasó de 124 procesos en contra a 155, y aumentó las cuantías de las pretensiones de $22.659.349.516 a $32.266.835.136, esto es, se aumentó el número de procesos judiciales en un 20%, y la cuantía de las pretensiones en un 29.8%, situación que se observó como preocupante por parte de este Contralor con Función de Revisor Fiscal. (...)”.
Que la Superintendencia Delegada para Prestadores de Servicios de Salud de la Superintendencia Nacional de Salud, mediante concepto técnico, emitido el 10 de diciembre de 2021, efectuó un análisis sobre las condiciones actuales de la entidad, destacando entre sus conclusiones los avances presentados en los componentes administrativo, financiero, jurídico, técnico-científico y de servicios, teniendo en cuenta los resultados que presentan los indicadores Mínimos de Gestión del Plan de Acción, así:
“(...) La ponderación general de la ESE Hospital San Jerónimo de Montería al corte de septiembre de 2021 corresponde a 2,28 sobre 3.0, es decir que el cumplimiento al plan de acción se encuentra en el 76% ubicándolo en el límite del nivel CRÍTICO, de acuerdo con la escala de valoración establecida en el Sistema de Gestión y Control de las Medidas Especiales - FÉNIX. En la siguiente tabla se indica la valoración correspondiente a los 35 indicadores abordados en los cinco componentes.
De acuerdo con lo anterior, se presentan los siguientes resultados por componente:
“Componente administrativo: Con base en los datos reportados por la Entidad a septiembre de 2021 se observa un resultado bueno en el indicador del Porcentaje de cumplimiento del programa de mantenimiento preventivo. Igualmente sucede con el talento humano donde la entidad está al día con el pago de salarios, descuentos de nómina, parafiscales y seguridad social producto del plan de acción propuesto por el agente especial interventor.
Componente financiero: Con base en los datos reportados por la Entidad a septiembre de 2021 se observa un resultado crítico, toda vez que en 4 de los 10 indicadores de este componente no se cumple la meta propuesta a excepción de los indicadores razonabilidad de estados financieros y balance presupuestal con reconocimientos, presentaron un resultado aceptable, por lo que se hace necesario que el agente especial interventor continúe con su plan que incluya acciones tendientes a alcanzar metas propuestas.
Componente Jurídico: La gráfica muestra que existe avance desde el inicio de la medida al corte de septiembre de 2021; por lo tanto, el resultado es bueno y se mantiene la tendencia. Lo anterior, teniendo en cuenta que en el indicador de procesos judiciales contestados dentro del término incluidas las tutelas presenta constantemente un resultado del 100% de cumplimiento, con un declive en el mes de mayo de 2021, pero en los demás meses reportó un resultado alto, arrojando un resultado de bueno; mientras que el indicador de recuperación de títulos judiciales la ESE presenta un cumplimiento del 98,030%, el cual aún no llega al 100% producto de los títulos que se constituyen y el recaudo de los mismos, así como los títulos pendientes por aclarar.
Componente Técnico – Científico: Durante el último periodo de prórroga se observaron avances significativos en este componente (...) superando el estado crítico, con valoración aceptable con una calificación de 0,73, de los 14 indicadores que integran este componente, 9 se encuentran con resultado bueno, 2 en estado crítico y 3 aceptable, lo anterior, es atribuible a las acciones estratégicas del hospital, garantizando la prestación de los servicios con estándares de calidad, oportunidad, accesibilidad efectividad y seguridad al paciente, por otra parte se destaca el esfuerzo en cuanto a las capacitaciones y jornadas de sensibilización para ofrecer una atención con trato humanizado, al igual la ESE durante el periodo de pandemia por el COVID-19, garantizó la prestación de los servicios bajo las normas y directrices impartidas por el Ministerio de Salud y Protección Social, así como la provisión y utilización de los elementos de protección personal.
Componente de Mercadeo: Los resultados presentados por la Entidad a septiembre de 2021 muestran un comportamiento crítico en este componente, lo anterior, por diversas razones como lo son: Liquidación de ocho EPS, crecimiento de la oferta privada, desviación de usuarios a la red privada, así como la afectación generalizada por el COVID-19. Lo anterior de acuerdo con lo indicado por el Agente Interventor. Aunado a lo antes mencionado la disminución en la facturación mensual durante la vigencia 2020 especialmente en los meses de junio y septiembre llegaron a niveles de $1.798 millones y $3.408 millones respectivamente. Al corte septiembre de 2021 reportó un saldo de facturación por $4.353 millones. Por otra parte, el porcentaje de satisfacción al usuario obtuvo una calificación buena. (...)”.
Que en sesión del 15 y del 29 de diciembre de 2021, el Comité de Medidas Especiales de la Superintendencia Nacional de Salud, recomendó al Superintendente Nacional de Salud sugerir al Gobierno nacional, prorrogar la medida de intervención forzosa administrativa para administrar la ESE Hospital San Jerónimo de Montería, por el término de seis (6) meses.
Que la Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria del Ministerio de Salud y Protección Social, emitió concepto técnico 202223100013353 con fundamento en la información reportada por la Superintendencia Nacional de Salud, y por la ESE Hospital San Jerónimo de Montería, considerando que “(...) con el fin de que la intervención logre el cumplimiento de las líneas de acción planteada por la Superintendencia Nacional de Salud (...) y con el fin de garantizar la continuidad en la prestación de los servicios de salud se considera viable prorrogar la medida de intervención forzosa administrativa para administrar por seis (6) meses (...)”.
Que en consecuencia el Gobierno nacional con base en lo dispuesto en el artículo 116 del Decreto-Ley 663 de 1993, modificado por el artículo 22 de la Ley 510 de 1999 y el inciso 3 numeral 2 del artículo 9.1.2.1.1 del Decreto número 2555 de 2010, y teniendo en cuenta que la ESE Hospital San Jerónimo de Montería es el hospital de referencia para las 5 regiones en que se encuentra dividido el departamento de Córdoba: Alto Sinú, Medio Sinú, Bajo Sinú, La Sabana y San Jorge de acuerdo con el Programa de Reorganización, Rediseño y Modernización de las redes de Empresas Sociales del Estado, autoriza la prórroga de toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa para administrar por el término de seis (6) meses, con el fin de darle continuidad a las acciones propuestas en el Plan de Acción, así como lograr la estabilidad financiera y administrativa de la ESE y una adecuada prestación del servicio de salud para los usuarios.
En mérito de lo expuesto, este Despacho,
RESUELVE:
ARTÍCULO 1o. Autorizar la prórroga del término de la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa para administrar la ESE Hospital San Jerónimo de Montería, en el departamento de Córdoba, por las razones expuestas en la parte motiva de la presente resolución.
PARÁGRAFO. La prórroga será hasta por el término de seis (6) meses, contado a partir del 4 de febrero de 2022 hasta el 3 de agosto de 2022. La Superintendencia Nacional de Salud, podrá disponer el levantamiento o modificación de la medida de intervención antes del vencimiento de la presente prórroga.
ARTÍCULO 2o. Comunicar la presente resolución al doctor Rubén Darío Trejos Castrillón, en calidad de agente especial interventor de la ESE Hospital San Jerónimo de Montería; al doctor Gildardo Tíjaro Galindo, en calidad de contralor designado de la ESE, al gobernador del departamento de Córdoba y al Superintendente Nacional de Salud.
ARTÍCULO 3o. La presente resolución rige a partir de su publicación.
Comuníquese, publíquese y cúmplase.
Dada en Bogotá, D. C., a 3 de febrero de 2022.
IVÁN DUQUE MÁRQUEZ
El Ministro de Salud y Protección Social,
Fernando Ruiz Gómez
